La triquiasis consiste en un defecto adquirido bastante frecuente que puede ocurrir de forma aislada o de manera que puede asociarse con la cicatrización del borde palpebral secundaria a una blefaritis crónica, herpes zoster oftálmico y tracoma.
Esta enfermedad puede desarrollarse de forma congénita y ocasionar graves molestias constantes.
La triquiasis palpebral no debe confundirse con otras enfermedades que causan seudotriquiasis secundaria a entropión porque en algunos casos el giro hacia dentro del párpado puede ser intermitente y confundirse con una triquiasis verdadera, haciendo que pueda tratarse de forma inadecuada y que ocurra un error en el diagnóstico.
Existen enfermedades asociadas que pueden causar triquiasis secundaria como pueden ser el blefarospasmo, caniculitis, chalazión, dacrioestenosis…
Índice
¿Qué síntomas tiene la triquiasis?
Las personas que padecen esta enfermedad pueden tener varios síntomas:
+ Vista reducida por la lesión ocular
+ Lagrimeo
+ Sensación de cuerpo extraño
+ Enrojecimiento ocular
+ Sensibilidad ocular
Para mejorar los síntomas , tras los tratamientos que explicamos más adelante, se recomienda el uso de lágrimas artificiales para favorecer la lubricación.
¿Qué se ve en una Triquiasis?: Signos
Principalmente, se trata de una situación de las pestañas o folículos pilosos en una dirección incorrecta hacia el interior del ojo en vez de la situación normal hacia afuera.
El roce con la córnea, más concretamente con el epitelio corneal, causan erosiones en el epitelio corneal y una irritación ocular que empeora cuanto mayor es el parpadeo.
En los casos más graves, si no se pone solución, puede provocar una úlcera corneal y formación de pannus.
Tratamiento de la Triquiasis
La triquiasis, una anomalía común que afecta a la salud ocular, se caracteriza por el crecimiento anormal de las pestañas, las cuales se dirigen hacia adentro, provocando serios problemas y molestias oculares. En este contexto, diversos tratamientos han emergido para abordar esta condición, desde métodos tradicionales hasta innovadoras opciones quirúrgicas y avances en investigación:
Depilación
De manera simple, se realiza la depilación mediante unas pinzas siendo muy efectiva pero no se evitan las recaídas al cabo de 4-6 semanas después de ésta.
Es decir, la depilación mecánica, un procedimiento ambulatorio común, se centra en eliminar manualmente las pestañas anormales. Este método busca alejar las pestañas que crecen hacia adentro de forma congénita, aliviando las molestias y reduciendo el riesgo de provocar úlceras corneales.
Electrólisis
La electrólisis es de utilidad si el problema es de unas pocas pestañas aisladas. Pero es pesada y normalmente se requieren muchos tratamientos para obtener un buen resultado.
Utilizando electricidad para eliminar permanentemente los folículos pilosos, la electrólisis es una opción que busca corregir la posición del párpado y evitar que las pestañas toquen constantemente la córnea. Este método ofrece resultados duraderos y es particularmente efectivo en casos graves.
En este tratamiento, se inserta una aguja de electrocauterio bajo el fuste de la raíz de la pestaña y se aplica corriente hasta que el tejido coagule. Después se retira la pestaña.
Tras esto, se necesita volver a realizar el tratamiento por recaídas normalmente en el 40% de los casos.
Crioterapia
La crioterapia es muy efectiva para eliminar muchas pestañas a la vez. La crioterapia, basada en el uso de frío extremo, apunta a eliminar las pestañas anómalas al congelar y destruir los folículos. Este tratamiento puede ser beneficioso para casos donde otras opciones no han logrado recolocar la capa de pestañas de manera efectiva
Consiste en que se aplica un ciclo de congelación- descongelacion doble a -20″C con una criosonda especial.
Tiene posibles complicaciones como son: necrosis cutánea, despigmentación en los individuos de piel oscura, lesión de las glándulas de Meibomio, que puede afectarde forma adversa a la película lágrimal y puede producir muescas superficiales del borde palpebral.
Ablación con láser argón
En la cirugía ocular láser, el láser de argón se utiliza para cauterizar las pestañas y eliminar los folículos de manera precisa. Este enfoque quirúrgico busca corregir la posición del párpado de forma permanente, mejorando la salud ocular y alejando las pestañas que provocan molestias oculares.
Se trata de un tratamiento útil solo cuando requieren tratamiento unas pocas pestañas dispersas y se realiza de la siguiente forma:
+ Las aplicaciones iniciales de láser son de 50 micrómetros, 0.2 segundos y I000 mW
+ El láser se aplica en la raíz de la pestaña y se crea un pequeño cráter.
+ A continuación se profundiza en el cráter para llegar al folículo.
+ Se precisa aproximadamente una docena de aplicaciones y la mayoría de los pacientes se curan con una o dos sesiones.
Cirugía
La cirugía de ablación, una variante de la cirugía plástica ocular, consiste en eliminar la pestaña y su foliculo para prevenir el crecimiento anormal. Esta intervención, a menudo parte de procedimientos como la blefaroplastia, busca eliminar las células cutáneas que podrían provocar cicatrices y producir una alteración en la superficie ocular.
Consiste en la resección en cuña de espesor completo o en la resección laminar anterior.
Puede ser útil para un foco localizado de triquiasis resistente a otros métodos de tratamiento. La triquiasis más generalizada requiere cirugía de reposición laminar anterior.
Avances en investigación
En la búsqueda constante por mejorar los tratamientos existentes, los avances en investigación exploran nuevas posibilidades, desde el uso de lámparas de hendidura para diagnóstico preciso hasta el desarrollo de lentillas específicas para proteger la córnea. Estos estudios también profundizan en las diferencias entre triquiasis, entropión y distiquiasis, así como en las enfermedades que aumentan el riesgo de padecer triquiasis palpebral.
En conclusión, la variedad de tratamientos disponibles para la triquiasis refleja la importancia de abordar esta condición de manera personalizada, considerando la gravedad del caso y los avances en investigación que continúan expandiendo las opciones terapéuticas.
